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过敏性支气管炎吃什么药?

杨媛华
杨媛华   主任医师   博士生导师
呼吸科  
北京朝阳医院
顶级三甲医院

过敏性支气管炎又称咳嗽变异性哮喘,是一种常见的呼吸系统疾病。主要表现为呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽等。

治疗过敏性支气管炎的药物主要包括:

1,糖皮质激素:分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德等。吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人,口服波尼松龙。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,可选择氢化可的松。地塞米松因在体内半衰期较长,不良反应较多,宜慎用。

2,β2受体激动剂:主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,吸入剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗。长效β2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗。

3,白三烯调节剂:常用药物有孟鲁司特等。不良反应主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。

4,茶碱类药物:口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱等。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢、严重者可引起抽搐乃至死亡。发热、妊娠、小儿或老年、患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。

5,抗胆碱药:其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。常用药物有异丙溴铵、噻托溴铵等。

6,抗IgE抗体:主要用于吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未控制,且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。

7,抗IL-5治疗:抗IL-5单抗治疗哮喘,可减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。

过敏性支气管炎的治疗还包括免疫疗法。患者日常生活中应避免接触花粉、猫毛等过敏原。还应加强锻炼身体,加强营养,增强机体免疫力。

发布时间:2024-09-10 15:38
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