急性腹膜炎包括原发性、继发性两大类，其治疗方法有所差异。
一、原发性急性腹膜炎
临床较少见，若诊断明确，一般以保守治疗为主，如抗感染治疗等。
二、继发性急性腹膜炎
临床较多见，一般需要积极进行外科急诊手术治疗，但也存在一定的个体差异。
- 1、腹腔脏器穿孔或破裂者，要进行急诊手术。比如阑尾穿孔患者，需要通过手术切除穿孔的阑尾；肠壁破裂患者需将肠段切掉，再进行吻合。
- 2、由感染引起的急性腹膜炎，比如胆囊炎所致，需做胆囊的切除。
- 3、部分患者是因外伤引起，应以外科手术治疗为主。
- 4、发病早期，症状和体征比较局限，加之患者有手术禁忌，比如高龄或患有高血压、糖尿病等内科疾病，可先试行保守治疗，包括禁食、禁水、抗生素治疗、腹腔穿刺引流治疗等，无效者再考虑手术治疗。
