皮肌炎的最佳治疗方法与患者的具体情况有关。皮肌炎顾名思义就是皮肤和肌肉的炎症,是一种自身免疫性疾病,由于机体免疫系统紊乱,把皮肤和肌肉作为“异己”进行攻击所致。
1、皮肌炎的一线治疗或首选治疗是应用糖皮质激素,但是激素的起始剂量目前没有统一标准。一般来讲,患者在接受激素治疗1~2个月后,病情会逐渐改善,激素可以逐渐减量。有些患者如果激素减量过快,容易出现复发,复发后则要继续恢复到之前较高的治疗剂量,因此需要注意激素减量不要过快。
2、对于严重的皮肌炎患者,伴有吞咽困难、呼吸困难或同时合并有进行性间质性肺炎,可能需要甲泼尼龙冲击治疗。在激素治疗的同时,通常需联合免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等,环磷酰胺对伴随间质性肺炎的患者效果比较明显。
3、抗疟药羟氯喹也是临床常用的治疗药物,其对皮肤病变有效,但对肌肉的症状并无明显改善。
需要注意的是,激素可以诱发类固醇性肌病,羟氯喹也有诱发肌病的可能,因此如果在治疗期间病情加重,可能是药物诱发所致,核磁检查有助于判断肌病的类型。


