肛周炎和肛周脓肿的区别体现在病因、症状、预后和治疗方式的不同。

1、病因不同：肛周炎的病因可能与饮食不节、过食辛辣刺激食物、过量饮酒等有关，有时是汗腺等肛周皮肤腺体发炎导致的；肛周脓肿是由于肛腺感染引起的，由于多种原因导致肛门腺发生细菌感染，细菌沿着肛腺导管，向肛门周围腺体和肛门直肠周围组织蔓延扩散，形成肛周脓肿。

2、症状不同：肛周炎主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、疼痛、分泌物增多，或者皮肤溃烂、溃疡、丘疹等，属于皮肤病变；肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀，发病部位比肛周炎更深，并且有原发的感染灶，即肛腺。

3、预后不同：肛周炎形成的脓肿破溃后不会形成肛瘘；肛周脓肿破溃以后脓腔缩窄，会逐步形成瘘管。

4、治疗方式不同：肛周炎主要通过中药熏洗、外涂药膏等方法进行治疗，伴有广泛性化脓时需要切开表皮脓肿进行引流；肛周脓肿一旦确诊，最终都需要进行手术治疗。