内膜复杂增生是一种常见的女性生殖内分泌疾病。主要表现为月经周期紊乱、经期长短与出血量多少不一。
治疗内膜复杂增生的药物主要包括:
1,孕激素:适用于体内已有一定水平雌激素的患者,血红蛋白大于80g/L,生命体征稳定的患者。常用药物包括地屈孕酮片、微粒化孕酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮。
2,雌激素:适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。常用口服戊酸雌二醇、结合雌激素。不能耐受口服药物者可肌内注射苯甲酸雌二醇。
3,复方短效口服避孕药:适用于长期而严重的无排卵出血。常用药物包括去氧孕烯-炔雌醇、复方醋酸环丙孕酮。
4,孕激素内膜萎缩法:高效合成孕激素可使内膜萎缩,达到止血目的,此法不适用于青春期患者。常用药物包括炔诺酮。
5,雄激素:雄激素有拮抗雌激素的作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。常用药物有丙酸睾酮。
6,促排卵药物:用于生育期、有生育需求者,尤其是不孕患者。青春期患者不应采用促排卵药物来控制月经周期。常用药物包括氯米芬、尿促性素。
除上述药物治疗外,内膜复杂增生的治疗还包括刮宫术,刮宫可迅速止血,适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者。对于药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除术、无生育要求而药物治疗的患者,尤其是不易随访的年龄较大者,应考虑手术治疗。