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血液病有哪些症状

李尚珠
李尚珠   主任医师   教授   博士生导师
综合诊疗中心   主任
国家重点专科
中国医学科学院血液病医院
顶级三甲医院

血液病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病,本病的早期症状主要是发热,典型症状主要包括贫血、出血以及淋巴结、脾肿大等,另外,部分患者还可能出现体重减轻、寒战、黄疸、骨关节疼痛等伴随症状。

一、早期症状。

  • 发热是血液病常见的临床表现之一,也是部分疾病的首发表现,比如侵袭性淋巴瘤和急性白血病常以发热起病,夜间盗汗也提示低度发热;化疗所引起的血细胞减少或免疫缺陷也可引起发热;原发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征可出现不明原因的发热;极少数严重贫血或溶血性贫血患者也可出现不同程度的发热。

二、典型症状。

  • 1、贫血:乏力为主要症状,是伴随贫血或恶性疾病过程而出现的消耗表现,患者主要表现为软弱无力、疲乏困倦、活动耐力减退等,还可出现皮肤黏膜苍白等客观体征。此外,患者常有多个系统的缺氧表现,比如心悸、气促等呼吸循环系统症状;头晕、头痛、感觉异常、意识模糊、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝等神经系统症状;食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状;夜尿增多、低比重尿、女性月经增多或继发闭经、性欲减退等泌尿生殖系统症状等。
  • 2、出血:出血是血液病重要的临床表现之一,主要表现为皮肤、黏膜出血,如皮肤瘀点、瘀斑、血肿等。瘀点和瘀斑最常见于血小板减少症、获得性或遗传性血小板功能异常以及血管性血友病患者。患者也可表现为鼻出血、齿龈渗血和月经过多等,严重者可出现内脏出血,表现为血尿、消化道出血、颅内出血等,少数患者可因为严重出血而死亡。
  • 3、淋巴结、脾肿大:造血系统肿瘤浸润或因骨髓病变引起的髓外造血,如淋巴瘤、急性髓系白血病、浆细胞病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、原发性骨髓纤维化、类脂质沉积症等,均可引起淋巴器官(包括淋巴结、脾脏等)肿大。严重溶血性贫血(尤其是血管外溶血)、脾功能亢进等也可致脾大,但通常不出现巨脾。

三、伴随症状。

  • 体重减轻是很多血液病的常见伴随症状,部分患者还会出现发热伴寒战、黄疸、肝脾肿大等。另外,血液恶性肿瘤患者可伴有骨关节疼痛等。

需要提醒的是,除了上述症状外,不同类型的血液病还有其各自的特点,建议患者及时前往医院的血液内科就诊,由医生明确血液病的类型,并制定合适的治疗方案,从而尽早地改善不适症状。

发布时间:2025-04-05
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