肠炎是指微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应。临床上,医生会通过症状、体格检查、血液相关检查、粪便检查、CT检查、内镜检查等方面判断是不是肠炎。
1、症状:急性肠炎通常突然起病,患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、寒战、脱水等临床表现;而慢性肠炎患者多表现为间断反复发作的腹部隐痛、腹胀、腹泻等症状。
2、体格检查:医生会通过肉眼观察、按压触摸、叩击、听诊器听诊等方法来判断患者是否有腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音亢进等异常表现,以此来评估患者的病情。
3、血液相关检查:白细胞数目增加、血沉加快及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高,提示处于炎症活动期。另外,若怀疑合并巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)感染,则可行血清CMV-IgM、EBV-IgM及相关核酸的检测。
4、粪便检查:感染性肠炎患者常规检查可见白细胞,而如果常规检查见红细胞或者潜血试验阳性,则提示存在胃肠道出血。另外,如果怀疑是感染性肠炎,则可行粪便病原学检测。
5、CT检查:此种检查可反映出肠道管壁炎症改变、病变的部位及范围、有无肠管扩张及狭窄,同时也可以观察患者腹腔内其他脏器的病变情况。
6、内镜检查:医生会根据病变部位的不同,为患者行小肠镜、全结肠镜、乙状结肠镜或直肠镜,以便于直观地观察肠道的情况。另外,如果发现了可疑病变,医生还会取少许组织行病理检查。
7、其他:核磁共振检查(MRI)、造影检查、肠系膜血管CT血管成像(CTA)等,也可以帮助判断是不是肠炎。
需要提醒的是,一旦怀疑罹患肠炎,建议患者及时前往医院的消化内科就诊,并配合医生进行相关的检查,如果不幸确诊了肠炎,医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案,从而尽早地解决患者的不适。


