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如何判断脊髓型颈椎病

张贵林
张贵林   主任医师   教授   硕士生导师
脊柱外科   知名专家
北京积水潭医院
顶级三甲医院

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管,从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。临床上,医生会根据症状、体格检查、X线检查、核磁共振检查、CT检查等方面判断是不是脊髓型颈椎病。

1、症状:脊髓型颈椎病常导致患者出现典型的脊髓损伤的表现,即以四肢感觉、运动以及大小便功能障碍为主要表现。

2、体格检查:如果在检查中发现患者存在巴宾斯基(Babinski)征阳性或霍夫曼(hoffmann)征阳性等情况,则提示患者的脊髓受到侵害。

3、X线检查:是颈椎病诊断的基本检查,包括颈椎正位、侧位、过伸过屈侧位的X线片。通过X线检查可以除外骨质破坏性病变,也可以观察有无发育性颈椎管狭窄、骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲线的变化及椎间关节稳定性情况。

4、核磁共振检查(MRI):此种检查可以很好地显示脊髓的病损及脊髓的轮廓,也可显示神经根的形态,故而可以精确地显示脊髓受压的部位及致压物的性质,对脊髓型颈椎病的诊断具有重要价值。

5、CT检查:是颈椎病诊断的常用检查,可以清晰显示骨组织结构及其轮廓,但对脊髓、神经根、椎间盘的影像显示较差,是鉴别其余颈椎疾病诊断的重要依据。

6、其他:颈脊髓造影检查、肌电图检查等,也可以帮助判断脊髓型颈椎病。

需要提醒的是,一旦怀疑罹患脊髓型颈椎病,建议患者及时前往医院的骨科就诊,并积极地配合医生进行相关检查,以尽早地明确诊断,并进行干预,从而避免延误最佳的治疗时机。

发布时间:2024-04-01 18:02
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