巩膜炎和结膜炎的区别主要有以下三个方面：

1、分泌物情况：巩膜炎时眼睛通常不会有明显的分泌物；结膜炎时眼睛通常会有分泌物，而且是黏性、脓性的分泌物，也因此会有一定的异物感和不适感。

2、疼痛程度：巩膜炎时会有明显的眼睛疼痛，尤其在压迫眼球时感觉更明显；结膜炎时眼睛疼痛不是特别明显。

3、对视力的影响：巩膜炎时非常容易引起眼睛前房的炎症，因而会影响视力；结膜炎通常不会影响眼睛视力。