如果葡萄胎清宫后恶变为侵蚀性葡萄胎，就需要对患者进行评分，并根据评分进行相应的治疗。一般来说，恶性葡萄胎的治愈率在99%以上，即大部分患者都可以治愈。

1、如果评分在0～4分之间，可以使用单一药物进行化疗，如MTX（甲氨蝶呤）、更生霉素等。一般建议选择更生霉素，其效果比较好，副作用也比较小。之前还可使用5-氟尿嘧啶进行治疗，但由于其副作用比较大，目前已不使用。

2、如果评分在5～6分之间，一般建议进行联合化疗，可以使用EMA-CO方案（双枪化疗方案），即联合使用5-FU（5-氟尿嘧啶）、更生霉素、VCR（长春新碱）进行治疗。

3、如果评分≥7分，也可以进行联合化疗，如EMA-CO方案、三枪化疗方案等，即联合使用5-FU（5-氟尿嘧啶）、更生霉素、VP16（依托泊苷）、VCR（长春新碱）进行治疗。