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上火应该吃什么药?

唐旭东
唐旭东   主任医师   教授   博士生导师
脾胃病科   知名专家
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

上火可涉及多个脏腑,比较常见的有心火、肺火、胃火、肝火、肾火等,且有虚实之分。

其主要分型及常用的药物包括:

1,心火:分虚实两种。虚火表现为低热、夜间出汗、心烦、舌尖红、口干等。治宜滋补心阴,清心安神。目前常用的中成药包括天王补心丹等。由于其中含朱砂,不宜过量久服;肝肾功能不全者慎用。实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒、舌头长疮等。治宜清心泻火。目前常用的中成药包括牛黄清心丸等。由于为寒凉药,不宜长时间服用;孕妇慎用。

2,肺火:分虚实两种,实火多表现为干咳无痰或痰浓色黄、咽喉肿痛、大便干燥等。治宜清肺泻热。目前常用的中成药包括牛黄清肺片等。腹泻者慎用。虚火则表现为痰稀色清、潮热夜间出汗、手足心热、失眠等。治宜养阴润肺,目前常用的中成药包括养阴清肺丸等。糖尿病患者禁服;有痰多粘稠或稠厚成块等痰湿壅盛表现者禁服。

3,胃火:胃火也有虚实,虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔等。治以滋阴和胃。目前常用的中成药包括阴虚胃痛颗粒等。实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干结、牙龈肿痛等。治宜清胃泻火。目前常用的中成药包括牛黄清胃丸等。药品所含的中药药性苦寒,不宜长时间服用;孕妇忌服。

4,肝火:主要表现为头痛、头晕、面红目赤、口干口苦、咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血等。女性还有可能出现月经失调、易怒、爱发脾气等。治宜清泻肝火。目前常用的中成药包括龙胆泻肝丸等。由于该药品所含的中药性味苦寒,久服易伤脾胃,故凡脾胃虚弱者不宜久服;孕妇及有胃寒者慎用。

5,肾火:主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、脱发、睡眠不安、手足心热、心胸烦躁、形体消瘦、腰腿酸痛等。治宜滋补肾阴。目前常用的中成药包括知柏地黄丸等。

通常来讲,实火起病急,病程较短,而虚火则病势缓慢,病程较长。且不同的火有不同的临床特征,所用药物也各不相同。此外,临床上多数上火的病例可涉及多个脏腑。故建议患者到正规的医疗机构就医,接受专业中医师的辨证论治,切勿自行盲目服用“泻火药”。

发布时间:2025-01-15
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室