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咳血吃什么药?

杨媛华
杨媛华   主任医师   博士生导师
呼吸科  
北京朝阳医院
顶级三甲医院

咳血多可见于支气管扩张,还多同时存在咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、发热等表现。

治疗支气管扩张的药物主要包括:

1,止血药物:对反复咯血的病人,咯血量少可口服安络血、云南白药。若出血量中等,可静脉给予垂体后叶素。使用垂体后叶素需要注意低钠血症的产生。

2,抗生素:出现痰量或脓性成分增加等急性感染征象时,需应用抗生素。根据痰培养和药敏结果指导抗生素应用,在等待培养结果时应开始经验性抗菌药物治疗。常用药物有阿莫西林、头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

3,糖皮质激素:合并变应性支气管肺曲霉病时,需用糖皮质激素如波尼松。

4,支气管舒张剂:可改善气流受限并帮助清除分泌物,对伴有气道高反应及可逆性气流受限的病人常用一定疗效。常用药物有非诺特罗、异丙托溴铵等

5,化痰药物:可稀释分泌物、使其易于排出,有利于控制感染。常用药物包括溴已新、盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。N-乙酰半胱氨酸具有较强的化痰和抗氧化作用。

6,免疫调节剂:必要时可使用一些促进呼吸道免疫增强的药物如环孢素A、硫唑嘌呤等,可以减少支气扩张症病人的急性发作。

此外,咳血量大的支气管扩张患者,经保守治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗,必要时可考虑肺移植。需要注意的是,除支气管扩张外,肺癌、肺结核等疾病也能引起咳血症状,因此,出现咳血时,应及时去正规的医院就诊,明确病因,并根据相关原发疾病治疗。病情严重者应卧床休息、多喝水,饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,避免冰冷食物。还应戒烟、保持室内空气流通。

 

发布时间:2024-09-22 15:49
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