尿蛋白高是指患者尿液中的蛋白含量超过了正常范围,多见于肾功能受损的患者,也可见于其他系统疾病。
药物治疗如下:
1,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):这两类药物能降低肾小球滤过膜对蛋白质的通透性,从而起到降低尿蛋白作用,同时还能抑制肾纤维化,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用。但用药期间需严密观察血肌酐、血压、血钾变化,以防出现低血压、肾前性少尿及高血钾。常用药物有卡托普利、厄贝沙坦等。
2,激素:糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关,首选药物是强的松。但治疗期间要注意防治染及其他不良反应。
3,细胞毒性药物:常与激素同时应用,可以减少激素疗程、用量及其副作用的发生。此类药物能通过影响生物合成的不同环节,妨碍细胞分裂增殖,抑制免疫反应,从而降低尿蛋白。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等。
4,中成药:雷公藤多甙能改变肾小球基底膜的电荷状态,并具有免疫调节和抗炎作用,从而阻止蛋白滤出。但是肝肾功能不全者慎用。
治疗期间必须遵医嘱用药,治疗过程中按时复诊,切勿随意改变治疗方案或擅自加用其他药物,尤其不要滥用中草药和成分不明的保健品,以防影响治疗效果。日常生活中养成适量饮水的好习惯,勤排尿,不憋尿,同时在专业医师指导下调整饮食结构,如控制糖、脂肪、蛋白质的摄入量,清淡少盐饮食,避免各种腌制和油炸食品,戒烟酒,避免过多摄入咖啡、浓茶和巧克力,均有助于获得较好的治疗效果,促进机体的恢复。