肺纤维灶多常见于特发性肺纤维化。主要表现为呼吸困难、干咳、乏力、体重减轻等。
治疗肺部纤维灶的药物主要包括:
1,抗纤维化药物:常用药物有吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸,可减慢特发性肺纤维化肺功能下降。吡非尼酮是一种多效性的吡啶化合物,具有抗炎、抗纤维化和抗氧化特性;尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制血小板衍化生长因子受体、血管内皮生长因子受体以及成纤维细胞生长因子受体,两种药物作为抗纤维化药物,已开始在临床应用;N-乙酰半胱氨酸作为一种祛痰药,高剂量使用时具有抗氧化性,进而起到抗纤维化作用。
2,糖皮质激素:是传统的治疗肺纤维化的主导药物,它可以抑制炎症反应,减轻肺泡炎,从而延缓肺纤维化的进程。常用药物有甲波尼龙等。
3,免疫抑制剂:能够减轻机体的免疫反应,糖皮质激素治疗无效时可考虑使用环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。
肺纤维灶患者尽可能进行肺康复训练,静息状态下存在明显的低氧血症患者还应该实行长程氧疗,对病情持续进展而致呼吸衰竭的患者一般不推荐使用机械通气,但酌情可使用无创机械通气。对于严重的患者,肺移植是目前最有效的治疗手段。患者还应戒烟、预防流感和肺炎。