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得了狂犬病怎么办

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

首先需要明确的是,狂犬病是狂犬病病毒引起的急性传染病,目前此种疾病的死亡率几乎是100%,也就是说,一旦确诊了狂犬病,目前几乎无有效的方式挽救患者的生命。因此,狂犬病以预防为主,一旦患者被已受狂犬病病毒感染的动物(如犬、猫等)咬伤或抓伤,则应立即对伤口进行处理,然后前往医院的传染科、急诊科等科室就诊,由医生进行进一步的处理,以避免狂犬病发病。

1、自行处理:患者应该立即使用肥皂水(或弱碱性清洁剂)及流动的清水对伤口进行彻底有效的冲洗,为了保证冲洗效果,建议患者连续冲洗15分钟左右。在清洗完成后,患者可以使用碘伏对伤口进行消毒。若伤口比较大,则在清洗消毒完成后,患者还需要使用无菌敷料来覆盖伤口,以避免伤口接触污物。

2、医院处理:患者在自行处理后应该及时就医,医生一般会对伤口进行清创、消毒,然后为患者接种狂犬病疫苗。当伤口较严重时,医生还会加用被动免疫制剂(如狂犬病人免疫球蛋白),以达到更好的保护作用。另外,对于伤口较深的患者,其伤口内可能形成厌氧环境,进而增加破伤风的发生风险,因此,医生一般会为这部分患者注射破伤风疫苗。

3、发病后的治疗:尚无有效治疗措施,目前以对症支持为主,应单室隔离患者,保持安静,卧床休息,防止一切声音、光线、风等刺激。使用药物解除痉挛、给氧、呼吸机辅助通气、行高营养疗法,必要时可切开气管、进行静脉插管等。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。

需要提醒的是,世界卫生组织指出,控制狂犬病传播的根本途径是加强对宿主动物的免疫,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法,因此,对于持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的个体,比如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病例管理的医护人员、兽医、动物驯养师等,均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种。

发布时间:2025-05-12
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室