石杉碱甲片和吡拉西坦片都属于脑血液循环改善药及促智药，两者具体区别有以下几点：
1、适应症：吡拉西坦片比石杉碱甲片的治疗范围更广一些。吡拉西坦片适用于良性记忆障碍，可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认，以及人像回忆等能力，对正常人的学习与记忆也有增强作用，对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用。而吡拉西坦片适用于急、慢性脑血管病、脑外伤，以及各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍，也可用于儿童智能发育迟缓。
2、不良反应：和吡拉西坦片相比，石杉碱甲片的不良反应较轻微。石杉碱甲片的不良反应一般不明显，剂量过大时可引起头晕、恶心、胃肠道不适、乏力等反应。上述症状一般可自行消失，当患者服药后的反应明显时，应该在医生的指导下减量或停药后，上述症状可以缓解、消失。而吡拉西坦片的不良反应为恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛，以及兴奋、易激动、头晕、头痛、失眠等。
3、禁忌人群：石杉碱甲片的禁忌人群范围比吡拉西坦片更大。石杉碱甲片的禁忌人群为癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛等患者。吡拉西坦片的禁忌人群为患有锥体外系疾病、Huntington舞蹈症的患者。
