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自然流产后如何判断是否流干净

刘欣燕
刘欣燕   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

1、自然流产是否流干净的判断方法

发生自然流产后,判断是否已经流干净,最主要方法是在了解患者阴道出血量、排出物性状和量的基础上,依靠超声检查来明确宫腔内的残留。若阴道排出很多妊娠物,阴道出血量明显减少,通过超声检查可发现宫腔内残留较少或几乎没有残留,即已经基本流干净。若没有流干净,患者可有腹痛加重,超声可见宫内残留不少妊娠物。

2、自然流产基本流干净的处理

通过超声判断基本流干净后,一线处理是使用促进宫缩的药物(如活血化瘀药)使子宫慢慢恢复。若用药两周左右,阴道没有出血,早孕反应的症状也消失,医生可再安排一次超声检查,确认宫腔内已经没有残留。

3、清宫术的使用

以下两种情况需要做清宫术。

(1)若自然流产阴道出血量大,且排出肉样物质,医生一般会先查看、判断是否为胚胎、胎盘等妊娠物。之后会安排盆腔超声检查,查看子宫腔内是否有较多残留。若确实残留不少妊娠物,且腹痛加剧,医生通常会安排清宫手术。

(2)若阴道出血量少、超声显示宫腔内残留也较少,但经2周药物保守治疗后,仍有阴道出血,再做超声发现依然存在宫腔内残留时,医生可能安排清宫手术。

发布时间:2024-04-03 12:57
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