血压高、血糖高的患者应根据医生的建议选择合适的降压药、降糖药,不建议患者自己随意用药。
常用的治疗药物包括:
1,降压药:对于血压高的患者,治疗时不仅仅要使血压下降,还要最大限度减少心脑血管疾病的发生和患者的死亡。目前临床上常用的降压药物主要包括以下几类,如利尿剂,常用呋塞米、螺内酯等,此类药物不仅具有降压的作用,还可增加其他降压药的疗效;β受体拮抗剂,主要适用于不同程度高血压病人,尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等;钙通道阻滞剂,降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,并且对血脂、血糖等无明显影响,常用硝苯地平、维拉帕米等;血管紧张素转换酶抑制剂,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效,常用药物有卡托普利、依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,降压作用起效缓慢,但持久而平稳,常用药物有氯沙坦、缬沙坦等。
2,降糖药:对于血糖高的患者,治疗主要是维持血糖在正常范围以内,同时预防并发症。临床上常用的降糖药物主要包括格列本脲、瑞格列奈等促胰岛素分泌剂,此类药物可促进胰岛素分泌,降低血清糖原水平;二甲双胍等双胍类药物,常作为2型糖尿病治疗的一线用药,可单用或联合其他药物;吡格列酮等格列酮类的药物适用于肥胖、存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者;阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂,适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者;皮下注射胰岛素,是控制高血糖的重要和有效手段,在药物控制不佳或有服药禁忌时,可选用胰岛素降血糖。
上述药物均是临床上常用的降压药及降糖药,医生一般会根据患者的具体情况选择合适的药物,但患者一定不可私自乱用,以免发生危险。除了药物治疗以外,日常生活的管理对于血压高、血糖高的患者也尤为重要,如饮食方面尽量以低盐、低脂、低糖为主,多吃一些富含维生素、微量元素及膳食纤维的食物,如新鲜的水果蔬菜等;有吸烟、饮酒嗜好的患者应尽量戒烟、戒酒;对于超重及肥胖的患者还应减轻体重,尽量将体重控制在正常范围。另外,患者还应定期进行锻炼,适度合理的锻炼身体可有利于帮助患者控制血压血糖。


