脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,主要发生在四肢远端中、小动静脉,是一种慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变,常可引起血管狭窄、受损等病变。
治疗的常用药物包括:
1,血管扩张剂:具有扩张血管,缓解动脉痉挛的作用。常用药物有血管α受体阻断剂如妥拉唑林等,钙离子阻滞剂如尼卡地平等。
2,抗凝药物:可防止血栓形成,常用药物有华法林等,服药期间医生可能会监测凝血酶原时间,以免发生不良出血情况。
3,抗血小板药物:可避免血小板聚集,预防继发血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等 。但注意阿司匹林有胃肠道的不良反应;且此类药物长期应用有出血的可能,需警惕。
4,溶栓药物:可溶解血栓,用于治疗有血栓形成者,常用药物有尿激酶等。溶血栓药物存在一定的治疗风险,需要在医生指导下正确使用。
5,抗生素:具有杀菌抗炎的作用,用于控制感染。主要应用于有局部和(或)全身感染,发生肢体末端溃疡甚至坏疽的患者。常用药物有环丙沙星及阿莫西林等,必要时根据药敏试验选择合适抗生素治疗。
6,止痛剂:对于局部病变引起明显疼痛症状者,可使用非甾体类的抗炎镇痛药,如双氯芬酸钠、布洛芬等。
7,其他:如前列地尔,具有明显的扩血管和抑制血小板聚集的作用,可改善患肢微循环,降低血液黏度。
除上述药物治疗外,还可采用干细胞移植或血管腔内治疗、静脉动脉化术、腰交感神经切除术等手术治疗。日常生活中,应严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物用量,并注意观察药物有无不良反应。日常注意患肢保暖,加强营养,多食高热量、高维生素、高蛋白食物,避免不良情绪,在医生指导下进行活动锻炼等,也有助于促进机体的恢复。