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心前区疼痛吃什么药?

樊朝美
樊朝美   主任医师   教授
心血管科   知名专家
北京阜外医院
顶级三甲医院

心前区疼痛多被视为心脏疾病的一种常见症状,可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等表现。

治疗心前区疼痛的药物主要包括:

1,硝酸酯类药物:可扩张冠状动脉,增加心肌供氧,缓解心绞痛。常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等。

2,β受体拮抗剂:可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少心肌梗死的发生,对改善近远期预后均有重要作用。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。

3,钙通道阻滞剂:可有效减轻心绞痛症状。常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫䓬等。其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。

4,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

5,镇静止痛药物:若患者疼痛剧烈,可在专业医师的指导下使用吗啡等镇静止痛药,以减轻疼痛不适。但需注意低血压和呼吸功能抑制的副作用。

6,调脂药物:能显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平和增高高密度脂蛋白胆固醇水平,稳定或消退粥样硬化斑块,降低主要不良心血管事件的发病率。用于血脂异常的患者。常用药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、非诺贝特等。

7,血管紧张素转换酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,可改善预后。常用的药物包括培依那普利、卡托普利等。不良反应主要包括干咳、低血压和罕见的血管性水肿等。

突发剧烈的心前区疼痛或心前区疼痛反复发作,应及时到医院就医咨询,在专业医师的指导下用药治疗。必要时,医生还会考虑进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等外科方式来治疗。患者应立即卧床休息,避免过度的体力活动、情绪激动、饱餐、油腻饮食、戒烟限酒等。

发布时间:2026-02-21
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