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神经头痛吃什么药?

徐俊
徐俊   主任医师   教授   博士生导师
神经病学中心认知障碍性疾病科   知名专家
国家重点专科
北京天坛医院
顶级三甲医院

神经性头痛主要指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感。

治疗神经头痛的药物主要包括:

1,非甾体类抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,可以缓解患者头痛的症状。

2,麦角类制剂:适用于发作持续时间长的患者。常用药物包括酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等。这类药不良反应较大,主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉无力及胸区疼痛,剂量过大可引起血管痉挛,导致重要器官供血不足。口服制剂尤甚。有缺血性心脑血管病、外周血管病和严重高血压者、孕妇均为禁忌。

3,曲普坦类药:适用于中重度的头痛。常用药物包括舒马普坦、佐米曲普坦等。不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。

4,阿片类制剂:如哌替啶对头痛急性发作有效,但因具成瘾性,不推荐常规应用。但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

5,止吐剂:对伴恶心、呕吐者,可使用止吐剂如甲氧氯普胺等,缓解症状。

6,苯二氮卓类:小剂量苯二氮卓类药物适用于神经性头痛伴有失眠患者,过量使用易出现嗜睡、记忆力减退等不良反应应,常用药物有地西泮等。

7,中成药:养血清脑颗粒,属于近些年常用于头痛症状治疗的药物,其能够从根本上减轻患者的血管神经性头痛的病因,减轻气滞血瘀症状,达到扩张血管、疏通经络等疗效,从而实现通则不痛的治疗作用。

除上述治疗外,还可采用心理治疗、针灸等治疗方法。神经性头痛多由精神紧张、生气引起,日常生活中应注意情绪调节,避免压力过大,保持充足的睡眠,适当的运动,促进血液循环。

发布时间:2026-02-21
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