如果月经前乳房胀痛得厉害，需要针对病因来治疗。例如：如果是激素水平波动所导致的月经前乳房胀痛，且通过超声、钼靶等检查，排除了乳腺增生、乳房肿瘤等疾病，患者可以在医生的指导下，适当服用口服避孕药等药物，用来抑制雌孕激素的波动，从而控制乳房胀痛的症状。

但是，以上治疗方法通常不常规使用。如果乳房胀痛的程度较轻，通常也不需要药物干预，通过锻炼身体、控制饮食、调整心情等措施，完全可以达到控制乳房胀痛的目的。