头疼是一种常见的神经系统症状,主要表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感等。
治疗头疼的药物主要包括:
1,非甾体抗炎药:轻中度头疼可单用非甾体抗炎药。常用药物包括阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等。
2,麦角类制剂:适用于头疼发作持续时间长的患者。常用药物包括酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等。这类药不良反应较大,主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉无力及胸区疼痛,剂量过大可引起血管痉挛,导致重要器官供血不足。口服制剂尤甚。有缺血性心脑血管病、外周血管病和严重高血压者、孕妇均为禁忌。
3,曲普坦类药:适用于中重度的头痛。常用药物包括舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、那拉曲坦等。不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。
4,阿片类制剂:如哌替啶对偏头痛急性发作有效,但因具成瘾性,不推荐常规应用。但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗,以终止偏头痛急性发作。
5,止吐剂:对有恶心、呕吐者,有必要合用止吐剂如甲氧氯普胺,严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。
6,苯二氮卓类药:伴有烦躁者可给予苯二氮卓类药物以促使患者镇静和入睡,常用药物有地西泮等。
7,三环类抗抑郁药:与镇痛药物联用可改善患者头痛症状和心理状态,预防抑郁症发生。常用药物有阿米替林、多塞平等。
8,肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松、巴氯芬等,能够缓解紧张性头痛。
上述治疗须在专业医生指导下进行,此外,还可采用心理治疗、针灸等治疗方法。日常生活中应注意情绪调节,避免压力过大,保持充足的睡眠,适当的运动,促进血液循环。