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冠状动脉硬化吃什么药?

樊朝美
樊朝美   主任医师   教授
心血管科   知名专家
北京阜外医院
顶级三甲医院

冠状动脉硬化可引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,从而出现胸痛(心绞痛)、胸闷等不适。

治疗常用的药物包括:

1,硝酸酯制剂:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时,使用此类药物进行舌下含服,可缓解心绞痛等不适,反复发作时也可静脉给药。用药时应严格遵循医嘱,定时、定量,减少耐药的发生。注意可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。

2,抗血小板药物:目的是降低血小板聚集,从而减少血凝块形成,避免血管阻塞,常用药物有阿司匹林等。此类药物可降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡危险,无禁忌证或不良反应的患者可在医生指导下长期使用。

3,β受体阻滞剂:能够减慢心率,降低血压,减少心脏的负担,从而缓解胸痛等不适症状。另外,此类药物还能够降低心脏病和心律失常的发病风险。常用药物有美托洛尔等。

4,降脂药物:可降低低密度脂蛋白,能够延缓、停止甚至逆转脂肪在动脉中的沉积。常用他汀类药物,如辛伐他汀、普伐他汀等。除了能够降低胆固醇之外,还能够保护心脏动脉的内膜,降低不良缺血事件的风险。

5,钙通道阻滞剂:常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。这类药可改善心肌的缺血,减轻心脏负荷,更适用于存在高血压的病人,但不建议左室功能不全患者使用。副作用有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。

6,改善心脏重构和预后的药物:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如坎地沙坦等药物,可在控制血压的同时,起到改善心脏重构、改善预后的作用。

除上述治疗外,根据病情,医生可能还会采用手术治疗以重建冠状血运,手术方法有经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。患者若合并有高血压、糖尿病等疾病,也应需积极治疗相关疾病。日常注意改善生活方式,根据自身情况,选择合适的锻炼方式,保持合理的体重;避免久坐久站,防止过度劳累;调整饮食结构,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品等高油脂食物等,也有助于促进机体的恢复。

发布时间:2026-03-01
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