膝关节炎的病因复杂多样,可因感染、退行性变、免疫因素、代谢异常等引起,可出现关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等症状。
治疗膝关节炎的常用药物包括:
1,非甾体抗炎药:如塞来昔布、依托考昔片、布洛芬等,具有镇痛抗炎作用,是缓解关节炎症状的常用药,但一般维持时间短,且无法治愈疾病。
2,止痛药:非甾体抗炎药不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时,可考虑用辣椒碱乳剂、曲马多等药物缓解不适。
3,软骨保护剂:可以促进软骨合成,抑制关节软骨的分解,同时还有抗炎作用。常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
4,抗风湿药物:常用有甲氨蝶呤等,可用于类风湿性关节炎,能减缓风湿因子对关节的损害。
5,抗感染药物:有时细菌等病原体感染也会引起关节炎性病变,可根据感染的病原体类型选择合适的药物治疗,如细菌感染可根据情况选择头孢曲松、万古霉素等抗生素;结核杆菌感染可用链霉素、异烟肼等抗结核药物。
6,降尿酸药物:常用药物有丙磺舒、苯溴马隆、别嘌呤等,有助于预防痛风性关节炎发作。
7,其他:必要时还可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,以缓解局部炎症,常用有可的松等;部分伴有疼痛敏化的病人可使用抗抑郁药物,如度洛西汀等。
药物治疗时要严格遵循医嘱用药,不可擅自调整药物用量或停药,以防影响治疗效果。除药物治疗外,还可采用冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗。非手术治疗无效时,医生可能还建议行手术治疗,常用的手术方式包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术等。日常应建立合理的生活方式,保护受累的膝关节,可戴护膝,避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯,肥胖者应减轻体重,发作期应减轻受累关节的负荷,可使用手杖、助步器等协助活动等,有助于膝关节功能恢复。