板状腹和腹肌紧张的区别，是两者的严重程度不同。

1、腹肌紧张：医生在进行腹部触诊时，会感觉患者的腹肌有轻微紧张，而且此种腹肌紧张可能会具有一定局限性，即仅有出现异常的部位会出现腹肌紧张，而且紧张度不高。

2、板状腹：通常板状腹是指整个腹肌像木板一样，与腹肌紧张相比，板状腹较为严重，并且范围更加广泛，多提示患有弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎大多是由胃肠道穿孔，比如十二指肠溃疡、阑尾穿孔、胆囊穿孔等导致的；还可能是由于脏器破裂，比如外伤造成的肝破裂，会导致血液或者胆汁流入腹腔并刺激腹膜，从而也会引起板状腹；异位妊娠破裂出血，可造成血液流入腹腔，也可以引起板状腹。