1、低血糖：一般为胰岛素使用不当所致。胰岛素过量、注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动时，易出现低血糖反应。低血糖反应的早期症状为无力、饥饿、眼花、出冷汗、皮肤苍白、心慌、兴奋、手抖、神经过敏、头痛、颤抖等；进一步发展为抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判断和自制力、健忘，也可有偏瘫、运动失调、心动过速、看东西重影、感觉异常等情况，严重者甚至会出现惊厥和昏迷。建议患者随身携带糖果或饼干，一旦出现低血糖相关症状，及时补充糖分，以免发生危险。
2、过敏反应：可分为局部性和全身性的过敏。局部性过敏表现为注射部位出现红斑、丘疹、硬结，一般发生在注射胰岛素后几小时或数天。全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生，全身会出现荨麻疹，可伴有或不伴有血管神经性水肿、呼吸道症状（如哮喘、呼吸困难）以及极为少见的低血压、休克甚至死亡，需警惕。
3、脂肪营养不良：少见，表现为注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止在该部位注射后可缓慢自然恢复。为防止脂肪营养不良的发生，患者应经常更换注射部位。
4、视物模糊：部分患者注射胰岛素后看不清东西，通常在数周内自行恢复。
5、其他的不良反应：一些患者在胰岛素治疗初期会出现轻度水肿，可自行缓解，通常无需停药。部分患者还会出现体重增加的情况。