便血是否严重，主要与原发疾病有关。
1、如果是由于结直肠肿瘤引起的便血，虽然只表现为粪块表面出血，或者有少量黏液血，但患者的病情非常严重，可能会危及患者的生命。
2、如果是由于痔疮或者肛裂引起的便血，虽然大便时会出现喷射状出血，甚至会导致贫血，但通常不是很严重。
3、如果是由于上消化道疾病导致的便血，比如胃底静脉曲张破裂出血、息肉脱落等，通常出血量会非常大，患者可能很快进入休克状态，并存在生命危险，所以是很严重的。
4、如果是由于白血病导致的便血，通常也是比较严重的，可能会危及患者的生命。
需要注意的是，若便血量不是很大，但便血的持续时间很长，或者反复发作，也可能会导致患者严重贫血，甚至发生呼吸、心跳骤停，从而危及患者生命。
因此，一旦发生便血，患者应该积极到医院就诊，首先就诊于肛肠外科或普通外科，检查有无痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病等；排除后可到消化内科就诊，检查有无胃癌、食道癌、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂出血等；如果以上疾病都被排除，还可到血液内科就诊，判断有无白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病。
只有查明便血的原因，才可以针对病因进行相应的治疗。