慢性结肠炎患者应该及时到医院消化内科或者肛肠外科、普通外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。其具体治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗三种。
一、一般治疗。
- 1、对于伴有营养不良的患者,要加强营养支持,建议吃高糖、高蛋白、低脂、少渣饮食,以减少排便次数;对于病情严重者,应遵医嘱禁食,并通过静脉补充营养物质;因腹泻导致脱水、电解质失衡的患者,需及时纠正水电解质紊乱。
- 2、患病期间,需要适当补充叶酸、维生素和微量元素,以弥补摄入缺乏的部分。
- 3、通过益生菌调节肠道菌群可能对病情的恢复有帮助,建议患者在医生指导下服用肠道菌群调节剂。
二、药物治疗。
- 1、氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等,主要用于缓解轻、中度症状及维持治疗。
- 2、糖皮质激素,如泼尼松龙等,主要用于对氨基水杨酸制剂治疗不佳的中度及重度患者的首选治疗。
- 3、免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等,主要用于氨基水杨酸制剂维持治疗效果不佳、症状反复发作及激素依赖者的维持治疗。由于该类药物起效较慢,不单独作为活动期的诱导治疗。
- 4、胃肠道解痉药物,如阿托品、硝苯地平、奥替溴铵、匹维溴铵,主要作用是解除胃肠痉挛,缓解疼痛。
- 5、止泻药物,如蒙脱石散,主要作用是修复肠黏膜,减少肠蠕动,从而缓解腹泻。
- 6、缓解腹胀药物,如多潘立酮、莫沙必利,主要作用是增强胃动力,缓解腹胀症状。
三、手术治疗。慢性结肠炎一般无需进行手术治疗,但如果并发大出血、肠穿孔或中毒性巨结肠,则需要进行手术治疗。手术可选择剖腹探查术或者腹腔镜手术,一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。