重度先兆子痫的孩子能否保住，与胎儿的具体情况有关。

1、如果先兆子痫病情非常严重，胎儿已经处于极度缺氧窒息的状态，孩子可能保不住。

2、如果发病时孕周很小，胎儿的体重也特别小，孩子也可能保不住。

3、如果在生产过程中，出现胎盘早剥、产后大出血、新生儿窒息等情况，孩子都可能保不住。

4、如果胎儿没有出现上述情况，则可能会顺利出生。

所以，重度先兆子痫的孕妇，应积极与医生沟通，权衡利弊，慎重选择。