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肝素的副作用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

肝素为抗凝血药,外用治疗早期冻疮、皲裂等;口服和注射用于防治血栓形成或栓塞性疾病。外用副作用较少,口服和注射剂的副作用主要是出血风险增加。

肝素口服含片和注射剂的不良反应

1、过敏反应:少数患者可发生发热、皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应,严重者出现哮喘、心前区紧迫感及呼吸短促。一旦出现过敏,要立即停药就医。

2、过量反应:早期过量的表现有黏膜和伤口出血,刷牙时齿龈渗血,皮肤瘀斑或紫癜,鼻出血,月经量过多等。严重时有内出血征象,表现为腹痛、腹胀、背痛、麻痹性肠梗阻、咯血、血尿、血便,严重者甚至出现心脏停搏,需警惕。

3、血小板减少:有两种类型,一种为轻型,通常可自行恢复,日常也没什么表现。另一种为重型,一般发生于用药后2-8日,表现为肢体的凉、麻、疼以及运动困难,同时伴有皮肤颜色的苍白,一旦出现这些现象,要立即停药就医。

4、其他的不良反应:长期使用还可能引起短暂的脱发、腹泻症状,甚至会有骨质疏松和自发性骨折,有时可导致血栓形成(可能是抗凝血酶耗竭的结果)。

肝素钠乳膏的不良反应

外用乳膏的不良反应一般很少见,可能会有皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。

用药安全提示

1、肝素钠乳膏为非处方药,可以自己到药店购买使用。肝素钠口服含片、肝素注射剂都属于处方药,必须在医生指导下使用,你需要向医生详细描述你的过敏史、症状、疾病史、以及近期服用过的药物等,在医生指导下排除用药禁忌。

2、孕期接受肝素治疗有增加出血的危险,尤其是在分娩时,须慎用。60岁以上老年人,尤其是老年女性对肝素较为敏感,用药期间更容易出血,应减少用量,加强用药期间的监测。

3、肝素会干扰一些医学检查,建议在需要进行任何检查之前,请告知医生你在使用肝素,避免诊断错误。

4、服药期间出现服药过量或其他身体异常,如月经量过多、鼻出血等要及时停药就医。

发布时间:2023-10-13 14:10
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