1、水和电解质紊乱：快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速增多，导致心力衰竭（尤其有心功能损害时）。部分患者还会出现稀释性低钠血症、高钾血症、少尿或无尿。大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
2、甘露醇肾病：主要发生在大剂量快速静脉滴注时，表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡形成。临床上表现为尿量减少，甚至出现急性肾功能衰竭。肾血流量减少及低钠、脱水的老年患者更容易出现上述症状。
3、过敏反应：个别患者对甘露醇过敏，会出现皮疹、荨麻疹等症状，甚至导致呼吸困难、过敏性休克，需警惕。
4、其他的不良反应：表现为寒战、发热、口渴、排尿困难、血栓性静脉炎、头晕、视物模糊。甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。