中国医药信息查询平台

泼尼松的副作用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

泼尼松,即强的松,可用于治疗自身免疫性炎症性疾病,如红斑狼疮、支气管哮喘、血管炎、过敏性皮肤病等。

口服泼尼松的不良反应

1、医源性库欣综合征:表现为满月脸、水牛背、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创伤愈合不良、痤疮、月经紊乱、骨头坏死、骨质疏松等,还可能出现严重的肌无力、肌萎缩、胰腺炎、消化性溃疡和穿孔、青光眼、白内障等。此外,儿童可能因为药物,生长受到抑制。

2、精神症状:部分患者出现欣快感、激动、不安、定向力障碍等。其中定向力障碍可能表现为,患者分不清时间、地点、他人身份,甚至不能自我认知。

3、并发感染:是主要的不良反应,患者服药后会更容易发生细菌、结核菌、变形杆菌、疱疹病毒等感染,一旦发生要立即就医。

4、停药综合征:是这类药物特殊的停药反应,表现为停药后的头晕、晕厥、腹痛、背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉关节痛、头痛、乏力、虚弱等。

皮肤外用泼尼松的不良反应

泼尼松乳膏剂的不良反应通常较少,长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、感染等。该药偶尔还可能引起皮肤过敏,需考虑停药就医。

用药安全提示

1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。对泼尼松或肾上腺皮质激素类药物过敏者,及患高血压、血栓、十二指肠溃疡、青光眼等疾病的患者,是严禁使用该药的。

2、泼尼松有导致胎盘功能不全、死胎、畸胎的风险,孕妇禁止使用。哺乳期妇女服药期间不宜哺乳,否则可能引起乳儿生长抑制、肾上腺功能抑制。

3、儿童如需长期服泼尼松,需非常慎重,因为该药可能抑制儿童生长和发育,对儿童的健康有很大的风险,所以儿童仅能在医生的指导下服药。

4、泼尼松有致畸胎、死胎的可能,服药期间怀上的胎儿大概率存在健康风险,所以在此期间应该采取适当的避孕措施。如果发现意外怀孕,请立即告知医生。

5、服用泼尼松期间,患者会更易发生感染性疾病,这期间应该做好防护措施,避免感染,如果出现水痘、麻疹、发热等感染症状,及时就医。

6、泼尼松可能会引起一些患者情绪和行为的改变,如果监护者发现患者出现抑郁、情绪起伏很大、睡眠障碍、性格改变等精神状态不佳的情况时,要更加密切关注患者,采取保护措施,必要时可送医治疗。

7、长期服泼尼松后,一定要在医生指导下逐渐、缓慢地停药,突然停药可能会引起严重的停药综合征。

8、长期服泼尼松的患者,最好定期检查血糖、尿糖、血清电解质、眼科等;小儿应检测生长发育情况;老年人需检查血压和骨质情况。这样能减少药物引起的严重不良反应,发现相关症状时也能及早治疗。

9、本品的软膏剂不得用于皮肤破溃处,使用期间避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等),也不宜大面积、长期使用,以免造成严重的不良反应。

10、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。

发布时间:2023-10-13 15:12
内容
审核
国家卫生健康委员会人口文化发展中心
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室