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扶他林的副作用

华国栋
华国栋   主任药师   教授   博士生导师
药学部   主任
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

扶他林是商品名,包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片三种药物。其中双氯芬酸钠缓释片和双氯芬酸钠肠溶片可缓解慢性关节炎发作、软组织风湿性疼痛、急性疼痛、发热等。双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛,以及骨关节炎的对症治疗。三者的不良反应也因为剂型而不同。

双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片的不良反应

1、胃肠道反应:偶见上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食;罕见胃肠道出血(呕血、黑便、血性腹泻)、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡;还有个别患者出现了溃疡性口炎、舌炎、食道损伤、膈样肠狭窄、低位肠道疾病(如非特异性岀血性结肠炎、溃疡性结炎或克隆氏病加重)、便秘、胰腺炎。

2、中枢(外周)神经系统反应:偶见头痛、头晕、晕眩;罕见乏力;个别患者出现了感觉障碍(包括感觉异常、记忆障碍、定向障碍)、失眠、烦躁、惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤、精神病反应、非感染性脑膜炎。

3、特殊感觉异常:个别患者出现了视觉障碍(视觉模糊、复视)、听觉损伤、耳鸣、味觉障碍。

4、皮肤反应:双氯芬酸钠可能引起皮疹、荨麻疹,极少引起一些严重的反应,包括疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson氏综合征、Lyel氏综合征(急性毒性表皮松解)、红病(表皮脱落性皮炎)、脱发、光敏反应、紫癜等,发现时要及时就医。

5、肾功能异常:表现为水肿,严重者出现罕见的急性肾功能衰竭、泌尿系统异常,表现为血尿、蛋白尿、间质性肾炎、肾病综合征、肾乳头坏死。

6、肝功能异常:药物偶尔引起血清转氨酶增高,罕见引起黄疸性及非黄疸性肝炎,个别病例还出现了爆发性肝炎。

7、血液系统异常:个别患者出现血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏。这些疾病日常可能表现为异常出血、四肢乏力、面色苍白、心悸、眩晕、昏迷等,发现时及时就医检查。

8、过敏反应:双氯芬酸钠罕见引起过敏,表现为哮喘、过敏性低血压、全身过敏、脉管炎、肺炎等,一旦出现,及时就医。

双氯芬酸二乙胺乳胶剂的不良反应

使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,少数患者出现了局部不良反应,表现为丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等。药物还可能引起一些全身不良反应,但少见,如果长期、大面积使用,可能引起过敏性反应,如哮喘发作、血管神经性水肿、光敏反应等。

用药安全提示

1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。

2、除非医生允许,避免长期、大剂量用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,否则可能引起严重的不良反应。也避免将乳胶剂用于破损皮肤或感染性创口处。

3、孕妇和哺乳期妇女禁用双氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片,只能在医生允许下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。12岁以下儿童在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,不推荐14岁以下儿童服氯芬酸钠缓释片、双氯芬酸钠肠溶片。

4、哺乳期妇女使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂时,不要将药物用于乳房,防止乳儿间接服药,伤害到乳儿。

5、双氯芬酸二乙胺乳胶剂是外用药,禁止口服,避免接触眼睛和其他黏膜如口、鼻等。如果意外吞食,要立即吐出药品,立即就医。

6、双氯芬酸钠缓释片和双氯芬酸钠肠溶片属于非甾体抗炎药,服用这类药物有出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的可能,尤其是老年人的发生率更高,其风险可能是致命的,要警惕,一旦出现了胃肠道异常,及时停药就医。

7、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。

发布时间:2023-10-13 16:11
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