牙齿打桩的基本步骤分为杀神经治疗、预备牙冠和桩道、制作桩核、做牙冠等四步。
1、杀神经治疗：在打桩前，必须先进行完善的杀神经治疗，待根尖周炎症消退、患者无不适症状后，才能开始进行打桩。如果牙齿缺损很深，露出的牙体组织不足，可能需要配合牙周手术，才能开始进行打桩。
2、预备牙冠和桩道：用牙钻去除龋坏、薄弱的牙体组织，将牙齿预备成一定形状；去除根管内部分充填材料，并对根管进行少量打磨。
3、制作桩核：如果选择纤维桩，可以直接将大小合适的纤维桩插入桩道并粘牢，上面用树脂材料堆塑成一定形态；如果选择金属桩，需要先取阴模，灌制石膏模型，然后交给技工室进行制作，制作完成后转交给医生，患者下次就诊时，进行试戴粘接。
4、做牙冠：最后，在桩核上做一个牙冠，以恢复牙齿的形态和功能。