牙疼的原因比较复杂，主要包括牙体疾病、牙髓根尖周病、牙周疾病、智齿萌出异常等。
1、牙体疾病。龋齿、楔状缺损等导致牙齿缺损较深时，牙齿受到冷热刺激，则会出现疼痛。另外，较深的牙洞里面嵌塞食物，也会引起疼痛。
2、牙髓根尖周病。龋齿、楔状缺损等不及时治疗，会引起牙神经发炎，炎症再往深部发展，则可引起根尖周炎。急性牙髓炎和根尖周炎往往产生剧烈疼痛，给患者带来巨大的痛苦。
3、牙周疾病。口腔卫生不良的患者，菌斑和牙结石堆积可引发牙周炎，严重者会发生牙周脓肿，从而导致牙齿疼痛、松动和牙龈肿包。此外，由于食物嵌塞、不正确剔牙、不良修复体等原因引起龈乳头炎，也会出现胀痛、触痛和冷热刺激痛。
4、智齿萌出异常。智齿萌出异常导致智齿冠周炎，也会引起较为明显的疼痛。
值得提醒的是，有时三叉神经痛容易被误诊为牙痛，这一点需要注意。