牙疼脸肿了，应该及时到正规医院口腔科就诊，进行相应的检查，以明确病因，然后针对病因进行处理。主要包括以下几种情况：
1、智齿冠周炎。如果智齿冠周炎没有得到及时有效的控制，感染可向周围扩散，引起面部间隙感染而出现牙疼脸肿。针对这种情况，则需要应用抗生素控制感染，常用的药物有甲硝唑、克林霉素等；若局部形成脓肿，则可进行切开引流；待炎症控制后，牙疼脸肿症状可逐渐消失，此时可考虑将智齿拔除。
2、龋病。如果龋病未及时治疗引起根尖周炎，炎症向面部软组织扩散，也可引起牙疼脸肿。针对这种情况，则需要对患牙进行彻底的根管治疗，并配合抗生素控制感染，待炎症得到控制后，牙疼脸肿也会随之消退。
3、急性牙周脓肿。如果牙周脓肿向面部扩散，也可引起牙疼脸肿。针对这种情况，则需要根据实际情况先进行冲洗上药、脓肿切开或者抗生素治疗等，待急性炎症控制之后，再进行系统的牙周治疗。
