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倍他米松片的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

倍他米松片为肾上腺皮质激素药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等。也用于某些感染的综合治疗。使用倍他米松片治疗,原来已被控制的感染可能活动起来,最常见结核感染复发。

倍他米松片的具体不良反应

1、精神症状:表现为欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤其好发于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常的患者。

2、停药综合征:有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱。

3、其他不良反应:长期使用本品治疗的患者,有些会出现体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩,有些会有消化系统异常,包括恶心、呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,另外,还可能发生青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。儿童长期应用,还可能出现生长受到抑制。

用药安全提示

1、倍他米松片应在医生指导下使用。用药前应仔细阅读说明书,了解药物的服用方法、注意事项、禁忌等。需要服用其他药品的患者,应该与医生说明用药情况,避免出现联合用药风险。

2、本品能通过胎盘屏障,可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,也可经乳汁排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。所以,孕妇及哺乳期妇女应尽可能避免使用。

3、长期使用本品治疗的患者,应定期进行检查,包括血糖、尿糖或糖耐量试验(尤其是糖尿病或有糖尿病倾向者)、生长和发育情况(小儿)、眼科检查(注意白内障、青光眼或眼部感染的发生)、血清电解质和大便隐血、高血压和骨质疏松的检查(尤其是老年人)。

4、长期大剂量服用本品可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。还可使血检异常、电解质紊乱、同位素脑和骨显象减弱或稀疏、TRH兴奋实验结果呈假阳性等。所以如果在服药期间,需要进行相关检测,就诊时应告知医生您正在服用倍他米松片,避免出现诊断失误。

5、治疗期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。

发布时间:2023-10-20 17:19
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