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间歇性跛行怎样检查

曹建春
曹建春   主任医师   教授   博士生导师
周围血管科   知名专家
国家中医重点专科
北京中医药大学东方医院
顶级三甲医院

由于绝大多数的间歇性跛行由肢体动脉狭窄、缺血所导致,所以可以通过以下几方面检查间歇性跛行:

1、在日常生活中,患者可以通过检查双脚动脉脉搏是否一致,来初步判断是不是有肢体血管狭窄所导致的间歇性跛行。例如,患者可以在大拇趾、第二趾中间的凹陷与关节交界的位置,明显触及到足背动脉搏动的情况。如果双脚的足背动脉搏动情况一致,则没有血管狭窄等问题,如果一侧血管出现搏动减弱甚至消失的情况,则需要到医院进行进一步的检查。

2、患者可以用家用血压计,测量下肢脚踝处的动脉血压,从而初步判断是否有下肢血管狭窄等情况。例如,患者可以将血压计的测压点对准足背动脉,或者胫后动脉(内踝与足跟连线的中点),一般情况下,下肢动脉血压等于或者高于上臂血压,如果下肢动脉血压明显低于上肢动脉血压,则需要到医院进行进一步的检查。

3、必要时,患者可以及时到医院进行进一步的检查。医生除了要对患者进行体格检查外,还会通过血管影像学检查,判断血管是否有狭窄、瘤样扩张等问题。最简单、最有效血管影像学检查,就是血管超声检查,此种检查有无痛、无创、价格低廉、可以反复操作等优点。如果患者的病情比较严重,还可以进行CT、核磁共振、DSA(血管造影成像)等检查,可以起到指导治疗的作用。

此外,部分患者还要进行腰椎核磁共振检查、下肢肌电图检查,可以判断是否有神经根受压等情况,从而帮助诊断间歇性跛行是否由腰椎病变、神经根病变引起。

发布时间:2024-04-14 09:54
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