血栓性静脉炎能否热敷，主要取决于其发病时间。

1、如果处于发病的早期、急性期，特别是发病后的24h内，患者的局部皮肤可能有明显红肿，此时不能热敷，应该以冷敷为主。患者可以在医生的指导下，使用芒硝和冰片等中药溶液湿敷。

需要注意的是，无论是有条索样硬结，并伴有红、肿、热、痛等症状的浅表静脉血栓，还是有下肢肿胀、发红、灼热，并伴有浅静脉曲张的深静脉血栓形成，都可以用药物湿敷。

2、如果发病时间超过三天，患者皮肤的红肿、疼痛、灼热感可能已经消退，仅有硬结、发暗的情况，此时可以适当热敷。患者可以在医生的指导下，使用纱布、小毛巾等，蘸取有清热解毒、活血化瘀的药物，并对患处进行热敷，从而促进不适症状的缓解。需要注意的是，热敷的温度不宜过高，一般在38℃~40℃之间即可。