肾动脉狭窄的诊断标准包括对疾病的诊断和对病因的诊断两个方面。

一、对疾病的诊断：

• 1、影像学检查，包括肾动脉超声、CT血管成像、核磁血管成像、血管造影、DSA（数字减影血管造影）等，提示单侧或者双侧肾动脉狭窄超过50%，是诊断的首要标准；
• 2、患者伴有血压增高、肾功能损害，对于肾动脉狭窄所导致的靶器官损伤有鉴别意义。

二、对病因的诊断：

• 1、如果是因动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄，应该至少具有1个动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病、原发性高血压等，或者有其他部位的动脉硬化，也可以作为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断依据；
• 2、如果是因大动脉炎导致的肾动脉狭窄，多发生于青年女性，往往具有主动脉及主动脉弓一级分支血管狭窄的表现，配合影像学检查进行诊断；
• 3、如果是因纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄，以青年患者多见，在排除动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉痉挛等血管疾病后，结合病史及病理学检查，可以诊断为肾动脉纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄。