甲巯咪唑为抗甲状腺药，主要用于预防和治疗甲状腺功能亢进。有片剂和乳膏剂，副作用常见皮疹和皮肤瘙痒。
1、皮肤及其附件反应：较多见皮疹、瘙痒、脱发；罕见剥脱性皮炎。
2、胃肠系统反应：包括恶心、呕吐、厌食、上腹部不适等，还有急性唾液腺肿胀的个案报道。
3、肌肉骨骼系统反应：主要是关节痛和肌痛。
4、血液和淋巴系统反应：较多见白细胞减少、粒细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症（可表现为口腔炎、咽炎、发热等）、血小板减少、全血细胞减少、凝血酶原或凝血因子Ⅶ减少。
5、肝胆系统异常：可致肝损害，以及碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL）等实验室指标升高。此外还罕见肝衰竭。
6、内分泌系统反应：有可能引起胰岛素自身免疫综合征，伴有血糖水平显著下降。
7、神经系统反应：包括头晕、头痛、味觉紊乱（味觉障碍、味觉减退、味觉丧失）；还可能会出现神经炎、多发性神经病。
8、其他：还可能引起小血管炎（可表现为肺浸润或肺泡出血、皮肤溃疡和关节疼痛等）、红斑狼疮样综合征、间质性肺炎等。
较多见给药局部的皮肤不良反应，如瘙痒、灼热、紧缩、脱屑、丘疹等，大多较轻微，一般可以耐受，无须处理或稍作处理，约在1-2周后自行消失。正常使用时一般不会发生全身不良反应。
1、甲巯咪唑为处方药，需要医生指导并开处方后才能买到。应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重不良反应。
2、甲巯咪唑可通过胎盘屏障，可能对胎儿造成不良影响。但在正确、合理地使用情况下，甲巯咪唑仍是治疗怀孕妇女甲亢的一个有效药物。甲巯咪唑可经乳汁分泌，哺乳妇女应禁用。
3、气管受压的大甲状腺肿患者仅能在严密监测下用甲巯咪唑，作短期治疗，因为药物有使甲状腺肿生长的危险。
4、如果你使用甲巯咪唑后出现发热和咽炎时，应检查白细胞分类计数，避免出现粒细胞缺乏症。此症发生率低，但是发生常突然而严重。
5、甲巯咪唑的不良反应呈剂量依赖性，剂量越大，不良反应发生的几率越大，不良反应的情况也越严重。
6、用药期间应注意监测，出现任何严重、持续或进展的不良反应均须及时与医生沟通。