根管治疗需要杀神经。根管治疗俗称“杀神经治疗”，是治疗牙髓病和根尖周病最常用、最有效的方法，治疗时需将牙髓完全摘除，即不仅摘除牙神经，也会摘除提供营养的血管。
牙齿由外部坚硬的牙体组织和内部的牙髓组成。其中，牙髓位于牙髓腔内，包含牙神经、血管和淋巴管等，而牙髓腔是相对封闭的。当龋病、外伤或物理化学因素等引起牙髓发炎、化脓时，可导致牙髓腔内压力增大，从而刺激牙神经，出现剧烈疼痛。
而牙髓一旦受损，通常无法自行恢复，故需进行根管治疗，先将牙髓和坏死的组织完全清除，之后再严密填充牙髓腔，以缓解疼痛症状，避免感染物再次进入牙髓腔。