1、胃肠道反应：表柔比星会引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道反应。
2、血液系统：表柔比星会抑制骨髓造血功能，导致大部分患者的检查中经常会发现白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。
3、皮肤反应：多数患者都会出现脱发的现象，部分患者还可能出现皮疹、瘙痒、皮肤变化、指甲色素沉着等反应。
4、泌尿生殖系统：表柔比星可能引起绝经前妇女闭经或绝经期提前。部分患者还会在用药后出现少尿、无尿现象。
5、其他的不良反应：有的人会出现嗜睡、发热、视物模糊、结膜炎、角膜炎。一些患者用药后容易发生感染，比如出现脓毒症、肺炎。表柔比星甚至会导致心脏毒性，引起严重的心力衰竭。