1、骨髓抑制：最常见白细胞减少，也可见贫血、血小板减少。这些反应一般在治疗早期便可出现，而且是暂时的。
2、消化系统反应：常见恶心、腹泻；少见恶心、呕吐、腹痛、便秘、厌食、体重下降、口腔溃疡。连续滴注常规盐酸多柔比星还可能引起口腔炎，一般无需调整剂量。如果口腔炎影响您的饮食能力，则应及时告知医生，医生可能会延长给药间期或减量处理。
3、滴注反应：主要表现为潮红、气短、面部水肿、头痛、寒战、背痛、胸部和喉部收窄感、低血压等。滴注反应多发生在用药第一个疗程，暂停滴注或减缓滴注速度后经过几个小时即可消除这些反应，但还是要警惕，严重的时候可能危及生命，一旦出现了相关症状，应立即呼叫护士或者医生。
4、手掌-足底红斑性感觉迟钝：表现为有痛感的红色斑症。一般患者在治疗6周或更长时间后会出现这种反应，延长给药间期1-2周或减量后可得以缓解。
5、其他不良反应：常见无力、脱发、发热，还可能出现皮疹、呼吸困难、头晕、过敏反应、感觉异常、意识模糊、视网膜炎。由于多美素是刺激性药物，使用时可能出现外渗损害，如果发生任何外渗的迹象，如刺痛，红斑等，应立即呼叫护士或医生，需要中止滴注，用冰敷外渗部位30分钟，有助于减轻局部反应。
