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博来霉素的副作用

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

博来霉素为细胞毒类抗生素,是治疗淋巴瘤、一些肉瘤等多种恶性肿瘤的重要化疗药物。常用剂型是注射剂。常见的副作用有发热,流感样症状。

博来霉素

1、肺毒性:表现为呼吸困难、胸痛、非特异性肺炎,甚至肺纤维化。若发现肺部异常,应立即停用,并适当对症治疗。

2、皮肤毛发异常:博来霉素可引起手指、脚趾关节处皮肤增厚,色素沉着,脱发,指甲变形。

3、消化系统反应:少数患者可出现食欲减退、恶心,少见呕吐。当用药量达150mg时,可能出现口腔炎,停药后自行恢复。

4、其他的不良反应:约有三分之一的患者在用药后3-5小时内,会出现发热现象,体温在38℃左右,几小时后可自行下降。长期静脉注射给药,可出现注射部位周围静脉壁变硬,应改为肌注。肌注会引起局部硬结,建议经常改变注射部位并对局部进行热敷。

用药安全提示

1、博莱霉素由医护人员通过针刺入静脉或肌肉或皮下注射给药。治疗胸腔积液时,博莱霉素通过胸腔导管给药。用药前医生会对您进行检查,并对您之前的过敏史、疾病史、生活习惯、近期用药情况进行了解,以便排除用药风险,请您配合医生诊断,详细告知医生。

2、如果您患有肺病或呼吸障碍、肾病或肝病,请告诉医生。如果您有吸烟史也要告知医生,吸烟的人使用博来霉素会增加肺病发生的风险。

3、怀孕时不要使用博莱霉素,可能会引起胎儿畸变。育龄期妇女用药期间要使用有效节育措施,如果您在治疗期间怀孕了要告诉医生。

4、淋巴瘤患者易出现高热、过敏,甚至休克,用药前应做好充分准备,确保医护人员可以及时进行救护。

5、用药后避免日晒,外出时要做好防护,如穿防晒衣、涂防晒霜。

6、为了确保药物安全使用,用药期间需要注意肺部有无罗音,并做胸部X线检查、肺功能检查,血常规血小板、血胆红素、氨基转移酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率等随访检查。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-22
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室