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复方倍他米松的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

复方倍他米松为皮质激素类药,具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用,用于治疗对糖皮质激素敏感的急性和慢性疾病。副作用较多,常见的有水电解质紊乱。

复方倍他米松的不良反应

1、水和电解质紊乱:可出现口渴、口干、厌食、尿少、黏膜和皮肤干燥、出汗、乏力、头痛、兴奋状态、幻觉或意识障碍,甚至昏迷。易感患者还可能发生充血性心力衰竭、高血压。

2、肌肉骨骼反应:表现为肌肉乏力,糖皮质激素性肌病,肌肉消瘦、重症肌无力者的肌无力症状加重,骨质疏松,椎骨压缩性骨折,股骨头和肱骨头无菌性坏死,长骨的病理性骨折,关节内注射后潮红及关节肿大、不稳、积液、轻微胀痛等病变(由于反复关节内注射所致)。

3、胃肠道反应:有的人服药期间出现消化性溃疡(后续可能发生穿孔和出血)、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃灼热、溃疡性食管炎等症状。

4、皮肤反应:影响伤口愈合,并出现皮肤萎缩、皮肤变薄和脆嫩、瘀点和瘀斑、面部红斑、多汗、皮试反应受抑、过敏性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿等症状。

5、神经系统反应:个别人会出现惊厥、伴有视神经乳头水肿(假脑瘤)的颅内压增高、眩晕、头痛。

6、库欣综合征:是由于体内糖皮质激素过多所引起的,主要有向心性肥胖、满月脸、水牛背、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激症状(如恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

7、精神症状:可能出现欣快感、情绪波动、失眠、严重抑郁甚至明显的精神病症状、性格改变等。

8、其它的不良反应:包括过敏样或过敏性反应,血压降低或休克样反应,失明、色素沉着或色素减退,无菌性脓肿(由于头面部皮损内注射所致)。

用药安全提示

1、复方倍他米松为处方药,通过肌内或关节内注射或者皮损部位注射给药,医生开具处方后,医护人员会给您注射。应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史以及近期用药情况等,在医生指导下使用。医生会按疾病性质、严重程度及患者反应来调整个体化剂量。

2、在获得良好疗效后,应由起始剂量逐渐减量,通过合适的时间间隔,直至将剂量逐步减少至能够充分达到临床疗效的最低剂量,以此作为维持量。如果在长期治疗后需要停药时,必须逐步减量,以免发生停药反应。

3、不要长期使用复方倍他米松,长时间使用会导致局部皮肤的萎缩,还有会继发细菌感染和真菌感染,有时还会继发寄生虫感染等,除此之外,还可能形成激素依赖,应引起重视。

4、用药期间和停药后出现任何严重、持续或进展性的症状,立即向医生报告。

发布时间:2023-10-20 15:26
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