先天性上睑下垂的原因较为复杂，主要包括：

1、肌肉源性：主要由上睑肌发育不全或缺损引起。

2、神经源性：中枢性或周围性神经发育障碍，可能导致提上睑肌无力，进而引起上睑下垂。

应注意，先天性上睑下垂如果完全遮挡瞳孔，有可能影响视力发育，需要早期进行手术矫正，使光线正常进入眼底；如果上睑下垂程度轻，不影响视力发育，则可以择期进行手术，以改善外观为主要目的；单侧下垂遮挡瞳孔时，需要早期进行手术，以免引起弱视。