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红皮型银屑病的治疗方法有哪些

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

红皮型银屑病在医学上的正规名称是红皮病型银屑病,其治疗方法以及治疗原则包括解除患者的思想负担、个体化治疗、做好保湿工作、药物治疗以及补充蛋白质等。

一、解除患者的思想负担。红皮病型银屑病病情较严重,患者会出现全身系统受累,且伴有发烧、淋巴结肿大等症状,这种情况往往会给患者带来很大的心理负担。所以,解除患者的思想负担是非常关键的。

二、个体化治疗。医生会根据患者的年龄、身体状态、合并症、病因、是否有怀孕打算等方面,选择不同的治疗方案。

三、做好保湿工作。由于红皮病型银屑病患者全身皮肤受累,脱屑症状明显,因此,做好保湿非常重要。建议患者每次用清水洗完澡以后,往皮肤上涂抹大量保湿霜,有助于减轻脱屑的症状。

四、药物治疗。

  • 1、外用药物:红皮病型银屑病患者不能外用刺激性强的药物,以免病情加重。临床上常用的外用药物是凡士林,其效果比较好,而且无刺激性。另外,对于瘙痒比较严重的患者,可外用炉甘石洗剂、苯海拉明乳膏;局部出现渗出时,可外用3%硼酸溶液。
  • 2、口服药物:主要包括糖皮质激素、阿维A和生物制剂。如果患者病情较重,出现高热、下肢水肿、全身皮肤有渗出甚至电解质紊乱等情况,应早期应用糖皮质激素,可以快速控制病情。但是,病情控制后不能立刻停药,需遵医嘱逐渐减量。阿维A是目前红皮病型银屑病的一线治疗用药,一般每天口服一次。由于该药对妊娠影响较大,一般来讲,停药两年才能怀孕。此外,甲氨蝶呤、环孢素也可以使用。生物制剂近年来发展较快,比如阿达木单抗、司库奇尤单抗等均有较好疗效,但是部分患者在短时间内可能会出现皮损的加重。

五、补充蛋白质。红皮病型银屑病患者容易出现低蛋白血症,所以补充蛋白质、白蛋白也是非常重要的治疗手段。日常可多摄入鸡蛋、牛奶、蛋白粉等高蛋白食物。

发布时间:2024-04-15 12:31
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国家卫生健康委员会人口文化发展中心
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