知了壳一般指蝉蜕。蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。传统医学认为，蝉蜕味甘，性寒，归肺、肝经，具有疏散风热、利咽、透疹、明目退翳、解痉、镇静安神的作用，用于治疗风热感冒、咽痛音哑、麻疹不透、风疹痛痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。
知了壳的功效与作用
李培红
主任药师
硕士生导师
药学部
主任
中国中医科学院西苑医院
功效作用
蝉蜕具有疏散风热、利咽、透疹、明目退翳、解痉、镇静安神的作用。
疏散风热、利咽
蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，入肺经，能够疏散风热、利咽，可用于治疗风热感冒、温病初起、声音嘶哑、咽喉肿痛。
透疹
蝉蜕宣散透发，能够透疹止痒，可用于治疗风热外束引起的麻疹不透，或风湿浸淫肌肤血脉导致的皮肤瘙痒。
明目退翳
蝉蜕入肝经，具有疏散肝经风热、明目退翳的功效，可用于治疗风热上攻、肝火上炎引起的目赤肿痛、翳膜遮睛。
解痉
蝉蜕甘寒，入肝经，能够凉肝、息风解痉，因此，可用于治疗小儿急慢惊风、破伤风导致的牙关紧闭、手足抽搐、角弓反张。
镇静安神
蝉蜕能镇静安神，可用于治疗小儿夜啼不安。
现代应用
1、蝉蜕具有解热、平喘等作用，可运用于抗感冒药中，如桑菊银翘散、苦甘冲剂、小儿清热灵、葛蒡合剂、加味感冒丸等。
2、蝉蜕具有镇静、抗惊厥的作用，可运用清热镇惊药、化痰熄风药中，如清热定惊散、八宝镇惊丸、惊风七厘散、小儿镇惊散、珠珀惊风散等。
3、蝉蜕还可与其他药物配伍治疗眼疾，常见的中成药有明目蒺藜丸、明目上清片、清心明目上清丸、退障眼膏等。
需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。
适宜人群
蝉蜕适用于风热感冒、咽痛音哑者；麻疹不透、风疹瘙痒者；目赤翳障者；惊风抽搐、破伤风者。
风热感冒、咽痛音哑者
蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，入肺经，能够疏散风热、利咽，可用于治疗风热感冒、温病初起证，缓解患者发热重、有汗、咽喉红肿疼痛、声音嘶哑等症状。
麻疹不透、风疹瘙痒者
蝉蜕宣散透发，能够透疹止痒，可用于治疗风热外束引起的麻疹不透，或风湿浸淫肌肤血脉导致的皮肤瘙痒。
目赤翳障者
蝉蜕入肝经，具有疏散肝经风热、明目退翳的功效，可用于治疗风热上攻、肝火上炎引起的目赤肿痛、翳膜遮睛。
惊风抽搐、破伤风者
蝉蜕甘寒，入肝经，能够凉肝、息风解痉，因此，可用于治疗小儿急慢惊风、破伤风导致的多种症状，如牙关紧闭、手足抽搐、角弓反张。
需要注意，本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病，具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定，存在个体化差异，请大家不要盲目用药。
禁忌人群
对蝉蜕过敏的人禁止使用。
原因
对蝉蜕过敏的人群使用蝉蜕易引发过敏反应，出现皮肤潮红、瘙痒、丘疹等不适症状。
特殊人群
孕妇应谨慎使用蝉蜕。
原因
孕妇在使用蝉蜕前，应当主动告知医生自身情况，由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。
使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量
临床常用剂量为3-6g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
本品的合用禁忌尚不明确，为保证用药安全、有效，如果您在使用本品期间需要合用其他药物，请向医生或药师咨询。
温馨提示
蝉蜕是临床上常用的一种中药，对于需要该药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
参考来源
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:125-127.
[2]钟赣生,杨柏灿.中药学(新世纪第五版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:72-73.
发布时间：2024-04-15 22:50
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